1、独活寄生丸+塞来昔布：膝关节骨性关节炎膝骨性关节炎是中老年人中的一种高发疾病，晚期致残率很高，最终需要通过人工关节置换手术来改善生活状况。目前临床上治疗膝骨性关节炎的方法还停留在对症治疗阶段，一般是应用非甾体类药物治疗该种疾病。塞来昔布是我国第一个上市的特异性环氧合酶-2（COX-2）拮抗药，可通过抑制COX-2以达到阻止炎性前列腺素类物质产生的效果，起到抗炎、镇痛及退热作用。独活寄生丸出自唐·孙思邈《备急千金要方》，具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血功效。方中独活性下行，除久痹，祛筋骨之风寒湿邪，为君药。秦艽祛风湿，通经络，利关节，搜筋肉之风湿；细辛搜剔经络之风寒湿邪；肉桂心辛散寒湿，温经通脉而止痛；防风疏风胜湿，透邪外出，共为臣药。杜仲、牛膝、桑寄生补肝肾强筋骨，通利筋脉，桑寄生兼祛风湿；熟地黄、白芍、当归、川芎补血调血；人参、茯苓、甘草益气健脾，共为佐药；甘草益气和药，兼为使药。现代药理研究证实，独活寄生丸能阻断局部病灶前列腺素合成，从而发挥镇痛抗炎效果，同时还能够保护软骨细胞中自由基，修复关节软骨。临床研究证实，与单用塞来昔布相比，独活寄生丸联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎，能有效缓解患者的关节疼痛，改善关节肿胀和活动障碍。2、独活寄生丸+双醋瑞因：腰椎骨性关节炎现代医学认为，腰椎骨性关节炎是化学因素与机械因素共同作用的结果，主要是由于小关节长期负荷过重导致软骨面剥落、P物质和阳性纤维裸露，腰椎节段不稳定，关节囊过度牵拉导致上下关节突关节软骨损害、关节边缘和软骨下骨反应性增生，在此炎症过程中不断产生并释放白介素-1、白介素-6、5-羟色胺、缓激肽和前列腺素E等化学介质，这些化学介质使周围神经末梢敏感化，降低小关节上的痛觉感受器阈值，并且维持持续的兴奋状态，从而导致慢性腰部疼痛不适。多项临床实验和大量动物实验表明，双醋瑞因及其代谢产物可以有效抑制白介素-1、白介素-6和肿瘤坏死因子a的产生，刺激转化生长因子β的生成。从而发挥抗炎、镇痛作用，同时转化生长因子β可刺激软骨基质物质的形成，促进软骨修复，重塑关节结构。以此为理论基础，应用双醋瑞因可以有效抑制腰椎骨性关节炎中不断产生并释放的白介素-1、白介素-6，来减轻患者腰部疼痛症状，同时它还具有促进软骨修复的作用，从而减轻腰椎上下关节突关节软骨损害。独活寄生丸方中独活、桑寄生共为君药，祛风胜湿、活络通痹，独活尤善祛下焦及筋骨间之风寒湿邪；杜仲、牛膝、熟地黄补益肝肾、强壮筋骨，为臣药；川芎、当归、白芍补血活血，党参、茯苓益气扶脾，通过补益气血达到旺盛气血、祛除风湿的作用，共为佐药；秦艽胜湿止痛，防风祛风除湿，桂心温通血脉，细辛散寒除痹，甘草调和诸药，共为使药。全方祛邪扶正，标本兼治，可使血气足而风湿除，肝肾强而痹损愈。在辨证上重视气血损伤、风寒湿邪和肾气内虚三方面，对腰椎骨性关节炎具有标本兼治的作用。双醋瑞抗炎止痛，促进关节软骨修复，独活寄生丸祛邪扶正，补肾强腰，散寒通络止痛，二者联合应用治疗腰椎骨性关节炎，不仅可以临床症状，还能预防病情进展。3、独活寄生丸+硫酸羟氯喹：类风湿关节炎类风湿关节炎（RA）是导致人类丧失劳动能力的主要原因之一，目前医学界普遍认为环境因素、遗传易感性、免疫紊乱与本病的发生密切相关。硫酸羟氯喹治疗RA的作用机制目前尚不完全清楚，有学者认为可能包括与巯的相互作用、干扰酶的活性、稳定溶酶体膜、抑制多形核细胞的趋化作用和吞噬细胞的作用等有关。独活寄生丸中独活擅于祛风湿止痛用为君药；细辛可散寒祛风止痛，防风能祛风胜湿止痛，秦艽能祛风湿、通络止痛，肉桂心温经散寒，四药与君药相伍，共祛风寒湿邪；桑寄生可祛风湿补肝肾强筋骨，杜仲、牛膝可补肝肾强筋骨，三药合用以补益肝肾强壮筋骨；当归、川芎活血止痛，白芍养血止痛，地黄补血，四药共用以养血和血；人参大补元气，茯苓可健脾，甘草可健脾益气，三药合用以健脾益气；以上药物合用，以达到培补肝肾、补益气血、舒筋止痛的效果。有学者研究后证实：秦艽的提取物秦艽醇能够在早期抑制血清中抗-CCP抗体和TNF-ɑ水平，从而改善滑膜炎症状和体征。现代药理学证实：芍药具有镇痛作用, 可通过对前列腺素E2合成的抑制、抗氧化作用、对促炎细胞因子合成的抑制、对趋化因子的抑制作用对中性粒细胞活化的抑制作用等途径发挥其抗炎作用，同时对滑膜肥厚和新血管生成的有一定的抑制作用。独活寄生丸联合硫酸羟氯喹治疗RA效果确切，能够通过抑制血清中抗-CCP抗体及TNF-ɑ水平和抑制前列腺素E2合成等多途径、多靶点缓解临床症状与体征。
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